Травматизм населения – одна из
важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность
которой определяется не только медицинскими, а и социально-экономическими
аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности
и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.
Травматизм – это показатель первичной
заболеваемости, который характеризуется числом всех травм, включая отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в
определенной группе населения за конкретный период времени. Наибольший его
уровень отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, у женщин – 30-59 лет, и у
мужчин он выше во всех возрастных группах.
Повреждением, или травмой, принято
называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического,
физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и
др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение
физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани
различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и
пр.) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов)
повреждения. Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости),
множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с
повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например,
отморожение или ожог и т.п.). Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением
целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных
покровов.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире в
результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5
миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам
травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени
болезней» и, соответственно, экономических потерь. Причем следует отметить, что
более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.
Травмы составляют около
12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной
смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем
развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных
в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской
помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.
Дорожно-транспортный
травматизм является одной из ведущих причин
непосредственной гибели людей от травм вследствие дорожно-транспортных
происшествий (ДТП). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в
мире погибает более миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или
становятся инвалидами. В ближайшие годы прогнозируется их рост, а
дорожно-транспортный травматизм займет третье место в структуре «глобального
бремени болезней», уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.
Производственный травматизм – это травмы, полученные
работниками на производстве и вызванные, как правило, несоблюдением требований
охраны труда. Причинами производственных травм являются:
1.
Организационные, связанные с недостатками в организации и содержании
рабочего места, применением неправильных приемов работы, недостаточный надзор
за работой и соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе
неподготовленных рабочих; плохая организация трудового процесса, отсутствие или
неисправность индивидуальных защитных приспособлений.
2.
Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их
дефекты; неправильное освещение рабочих мест; чрезмерно высокая или низкая
температура воздуха в рабочих помещениях; производственная пыль, недостаточная
вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.
3.
Личного характера: заболевание или утомление рабочего; недостаточная
квалификация; неудовлетворительные бытовые условия; алкогольное опьянение.
Для снижения производственного травматизма
необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться
исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой
медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с набором медикаментов,
перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу проходят
медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда.
Бытовой травматизм включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью
пострадавшего – в домашней обстановке, во дворе, на даче и т.д.
На бытовой травматизм, как правило,
приходится основной удельный вес всех травм. Ведущей причиной этих травм (около
трети случаев) является выполнение домашней работы: уборка и ремонт помещений,
приготовление пищи и т. д. В последнее время все чаще стали отмечаться травмы,
полученные на даче, приусадебном участке.
Среди бытовых травм преобладают ушибы,
ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых
травм возникает при падении во дворе и квартире и т.д.
Уличный травматизм. Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с
бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии
алкогольного опьянения, профилактика травматизма при пешеходном движении.
В зимнее время особую озабоченность вызывает гололедная травма.
Главное правило – быть предельно внимательным и осторожным и во избежание
опасности необходимо:
·
внимательно смотреть под ноги;
·
ступать не широко, шагать медленно;
·
наступать на всю подошву, но не на носок, не на стопу;
·
сторониться неочищенных улиц и обходить скользкие места;
·
ходить там, где тротуары посыпаны песком;
·
прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного
лейкопластыря;
·
пользоваться обувью с рифленой подошвой;
·
девушкам стоит забыть о высоких каблуках.
Особое внимание следует уделять
профилактике детского бытового
травматизма. Основными видами травм, которые дети могут получить дома, и их причинами
являются:
·
ожоги от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, электроприборов
и даже открытого огня;
·
падение с кровати, окна, стола и ступенек;
·
удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
·
отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими средствами,
отбеливателями и др.);
·
поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных
проводов, от втыкания игл, ножей и
других металлических предметов в розетки и настенную проводку.
Успешное решение проблемы по снижению
травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии
совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке
проводимых мероприятий по формированию здорового и безопасного образа жизни.
