В студии «Мой Кировск» врач-инфекционист Кировской городской многопрофильной больницы Татьяна Пахомова ответила на вопросы главного редактора Редакции «Информационный вестник» Ольги Степановой.
– Очень актуальная тема сегодня будет обсуждаться в нашей передаче. Я знаю, что Вы сегодня занимаетесь теми людьми, которые больны пневмонией. Расскажите, пожалуйста, о тех людях, которые с вами работают - медсестрах, санитарочках, которые спасают наших жителей, в сложное такое время. Инфекция пришла к нам – и, я думаю, что нам нужно всем вместе ее побороть, чтобы мы были здоровы, радостные, веселые каждый день. Так?
– Да, да. Действительно, мы окунулись в эту всеобщую проблему, не только нашей Республики, а и всего мира. Сейчас всплеск заболеваний, вирусными пневмониями, именно поэтому это сейчас стало уделом работы врачей – инфекционистов, потому что пневмонии вирусные и раньше для нас были редкостью какой-то, было редким осложнением ОРЗ, а сейчас мы сталкиваемся с тем, что даже без видимых проявлений ОРЗ у человека сразу развивается пневмония. И поэтому сегодня мы будем говорить, как мы всем нашим врачебным составом боремся с этими вирусными пневмониями.
– Расскажите, пожалуйста, какие поступают к Вам больные? Их возраст, состояние?
- Поступают больные всех возрастов, я имею ввиду молодого возраста, взрослые люди, среднего возраста, пожилые люди. Особенно это, конечно, сложно, когда поступают пожилые люди, у которых есть уже букет всяких хронических заболеваний. То ли это сахарный диабет, то ли это сердечнососудистые заболевания, то ли это хронические заболевания легких. Конечно, это все усложняет борьбу именно еще с очагом воспаления в легких. И инфекционное отделение наше, которое рассчитано на 30 коек – 15 взрослых, 15 детских - сейчас передислоцировалось из отдельного здания в помещение травматологического отделения. Это отделение было рассчитано на то, что там будут находиться больные коронавирусной инфекцией, а здесь прочие инфекционные больные, но так получилось, что наше передислоцированное отделение превратилось в отделение пневмоний.
Ну, что я могу сказать еще, бывает такое, что человек поступает к нам в легкой форме заболевания. Потом, при наличии хронических заболеваний, конечно, бывает тяжелое течение болезни. Бывают какие-то индивидуальные особенности организма, когда бурно, в течение одного-двух дней развивается болезнь от легкого состояния в среднюю тяжесть и в тяжелую.
– Наверное, человек поступает с температурой?
– Конечно, поступают с повышением температуры, кашлем. Абсолютно у всех жалобы – это выраженный упадок сил, очень выраженная слабость. Я вот хочу обратить внимание, бывает, что именно с этого начинается заболевание, когда болят все мышцы, все суставы, хочется просто лечь, лежать и не двигаться, и температура при этом может быть незначительной. Выраженного кашля может вообще не быть, бывают незначительные першения в горле. Ну, а если уже начинаются такие симптомы, как одышка, когда тяжело дышать - это уже, конечно, пневмония в разгаре. До этого никогда нельзя допускать: только повысилась температура до невысоких цифр - не нужно заниматься самолечением, нужно обращаться к врачу-терапевту. Всё равно врач назначит грамотное лечение.
Когда в домашних условиях начинаешь лечиться, только таблетками, например, то заболевание всё равно потом переходит в пневмонию. Приходится потом и внутривенные инъекции делать, и капельницы ставить – и, только потом, мы побеждаем болезнь. А врач назначит грамотное лечение.
Именно вирусные пневмонии почему так бурно могут развиваться? Потому, что если с первых дней начать антибиотики принимать, этим мы убиваем иммунитет свой, и организм плохо борется. Если начинаем жаропонижающие принимать, при температуре до 38, - мы тоже убиваем иммунитет, а при вирусной пневмонии это очень важно, чтобы в организме было достаточно защитных сил.
Сейчас я врач-инфекционист поликлинического раздела работы, но когда мне пришлось работать в условиях стационарного отделения, я, конечно, увидела, что наши медсестры инфекционного отделения и санитарочки – это люди, которые привыкли к трудностям, привыкли преодолевать напряженный ритм работы. И они всегда готовы в любую минуту прийти на помощь, в ночное время, в выходные дни. Они всегда, если больному хуже стало, вызовут дежурного врача из реанимации. На них, конечно, навалилась очень большая нагрузка, потому что в основном больные у нас в отделении средней тяжести, и тяжелые, и поэтому они требуют капельниц, а это не один раз бывает, а два, три раза за день нужно капельницу каждому больному поставить. И просто на медперсонал нагрузка очень высокая. Но уже втянулись, справляемся, стараемся профилактикой заниматься, чтобы самим не заболеть, и санитарочки готовы всегда помочь больному, в аптеку сбегать за медикаментами. Я, конечно, по фамилиям всех не помню, Надя Доценко, Покотилова Албена, Тамара Владимировна, Лариса, санитарочки Вика, Неля, Лена, Марина Васильевна, я им очень благодарна. Ещё у нас есть уборщица Валентина, которая в травматологическом отделении работала и так она там осталась. Я очень благодарна девочкам, просто вот чувствуется, что рядом с тобой надежные люди работают.
– Татьяна Николаевна, а вот как поступают к вам больные? Скорая помощь привозит или сами люди приходят?
– И скорая помощь привозит, и поликлиника направляет, и сами приходят, по-всякому. Мы всех принимаем, но на сегодняшний день с утра было 46 больных пневмониями. У нас же сейчас лечатся в отделении для коронавирусных больных, в нашем отделении, которое передислоцировано, и еще открыли специальное терапевтическое отделение для больных пневмониями на втором этаже здания бывшего роддома, где была женская консультация. Во многих городах сейчас это делается, перепрофилируют койки, открывают новые отделения. Это отделение рассчитанное на 30 коек. С утра сегодня 46 больных пневмониями находились на лечении, а к концу дня их уже 54. В среднем поступает от 5 до 8 больных в день.
– Ну, вот хочу задать такой вопрос. Вы, медики, конечно же, анализируете, а какова причина? Почему такой сильный всплеск, рост? Может быть, я так думаю, несоблюдение каких-то норм, что и привело к таким последствиям?
– Ну, об этом сейчас говорят везде и всюду, в чем причина этого роста. Потому, что рост сумасшедший и в России, и в Украине, и у нас мы наблюдаем.
– Татьяна Николаевна, Вы уже давно работаете, скажите, такого не было?
– Нет, такого не было. У нас раньше больные пневмониями лечились единичные в инфекционном отделении и в основном в терапевтическом отделении. За неделю было два-три человека больных пневмониями. Сегодня происходит что-то невероятное. Ну, мы считаем, что в летнее время, когда люди все расслабились, поехали отдыхать везде, куда только можно, в Крым, на Кавказ, кто-то еще за границу поехал, поехали к родственникам, тут открыли границу и с Украиной - и произошел настолько большой обмен этими вирусами между людьми, что мы забеспокоились. Кто-то привез его, сам болея, и кого-то заразили, и просто вирус вышел в массы. Вы знаете, рано или поздно это должно было произойти, раз он появился этот вирус, еще он мутирует постоянно. Может быть, это какие-то его мутации, потому что, например, больной тяжелый, мы наблюдаем его, обследуем - коронавирус не выявляется. Может быть, это какая-то его другая разновидность, может быть, это какая-то разновидность гриппа? Нам не дают такие результаты, но это произошло из-за того, что народ расслабился. И прекратились все меры профилактики.
– У нас в студии недавно зав. инфекционным отделением Сидельникова Ольга Петровна была, тоже общалась с нашими жителями и рассказывала, предупреждала, напоминала. Давайте мы тоже сегодня еще раз напомним. Никому не хочется болеть, всем хочется быть здоровыми, особенно печально, когда детки, люди пожилого возраста страдают. И хочется лишний раз им помочь. Потом уже все в панике, бежим лекарство покупаем, покупаем какое только порекомендует соседка, вот это мне помогло - может и тебе поможет, поэтому давайте как специалист, пожалуйста, подскажите, расскажите и напомните.
– Все-таки, хоть некоторых жителей и раздражает этот масочный режим, но нужно его выполнять. Хочу привести пример. Мы медработники постоянно целый день, и даже сутками, находимся в этой среде инфекционных больных. Но поскольку мы маски меняем каждые 2 часа, в перчатках работаем, обрабатываем регулярно руки антисептиками, как-то это все-таки предохраняет, это играет какую-то роль. И поэтому во всех местах общественного пребывания людей, пользования - магазины, автобусы, другие разные учреждения, организации - обязательно нужно соблюдать сейчас масочный режим. Грядет зима, и опять будут такие факторы, как переохлаждение, а это тоже способствует заболеванию. И масочный режим, и соблюдение гигиены личной - это остается сейчас актуальным и где-то это все-таки сыграет положительную роль. Потому что, когда весной началась эта эпидемия, ведь такого же не было, потому, что все начали соблюдать эти меры.
Жители прислушивались к мнению специалистов и обрабатывали интенсивно все дома, сумки и пакеты, и обувь.
Я помню, как все ринулись в магазины за средствами антисептическими, и за перчатками, за масками. Надо продолжать защищать себя, защищать членов своей семьи. Если сами заболели, не спешите приобретать медикаменты в аптеке, ведь противовирусные препараты не все подходят. Они могут не подойти к этому вирусу. Например, вот кто-то говорит: «Я пропил неделю ремантадин». Ремантадин - это чисто противогриппозный препарат, он именно только действует на вирус гриппа. Его разрабатывали именно против вируса гриппа. Но более-менее универсальный - это кагоцел и циклоферон. Вот это более-менее универсальные препараты, такие, с которых можно в принципе начать лечение, и они не повредят.
Но с первых дней появления температуры не надо никогда начинать с антибиотиков, вообще самолечение противопоказано.
Если Вы заболели, лучше так: витамины, аптечные чаи, грипмакс, тамифлю, тофф плюс. Вот эти чаи можно пить, потому что они способствуют симптоматическому лечению - жаропонижающие, облегчают первые признаки, витамины – это то, что нужно в первые дни заболевания, препараты цинка, Омега – 3, обильное употребление воды чистой, чаев горячих, именно горячих, не обжигающих, конечно, не кипятка - вот это, пожалуйста, можно в неограниченном количестве.
Фрукты, овощи. Аппетита нет - не надо себя заставлять, это организм защищается и бросает все силы на борьбу с вирусом, и тем самым облегчает нагрузку на желудочно – кишечный тракт. Поэтому есть не хочется, многих пугает, что не хочется есть, когда пропадает аппетит. Бывает подташнивание с первых дней у многих людей, которые отмечают эти симптомы. Надо принимать энтеросорбенты, полисорб, фосфалюгель, тот же активированный уголь, это всегда поможет.
– Это чистит организм?
– Да, это очищает организм от вируса и от его токсинов.
– В первую очередь, я знаю, что необходимо сразу обратиться к врачу.
– Да, конечно, вызвать врача на дом. Надо обращаться к врачу, то ли в поликлинику, то ли к знакомому врачу, по телефону, чтобы советы дали грамотные.
– А вот скорая помощь в каком случае может выехать?
– Скорую помощь нужно вызывать, когда температура высокая и не сбивается ничем, когда человек чувствует, что тяжело дышать, удушье, - тогда надо вызывать скорую помощь. Конечно, не тогда, когда температура повысилась до 37,5. В этом случае скорую вызывать не нужно. Паники здесь не должно быть. Скорая помощь выезжает на экстренные случаи, когда человек чувствует, что ему тяжело дышать, приступы удушья, и высокая температура. Если температуру не сбивают парацетамол, ибуклин, ибупрофен через пару часов после приема препаратов, 39 – 40 держится, надо вызывать скорую.
– И в связи с погодными условиями, а дни становятся все короче и прохладнее, думаю, что нужно одеваться потеплее. Да?
– Одеваться нужно, конечно, по погоде и не надеяться на авось, ведь перемерзание ослабляет защитные силы организма. Многие наши пациенты именно это и отмечают. Где-то побыл на сквозняке, где перемерз, где-то работал на улице, вспотел, ветерком обдуло - и всё, воспаление легких готово. Нужно беречь себя.
–Татьяна Николаевна, спасибо большое за консультацию, напоминание. Это никогда не лишне нам напомнить, что нужно, прежде всего, беречь свое здоровье и здоровее своих близких. Мы желаем и Вам здоровья, и всему вашему коллективу.
– Спасибо.
– Я раньше думала, что врачи никогда не болеют. А они такие же люди, но немножко по-другому относятся к тому, что надо себя тоже беречь для того, чтобы нам помочь, вот, я так понимаю, да?
– Ну, конечно, врач, если тоже заболел, он с первых часов знает, чем себе помочь. Понимаете? А 100-процентной гарантии, что ты не заболеешь, нет, потому что, ну мало ли с каким количеством инфекции ты столкнешься, обслуживая больного, и может твой иммунитет с этим не справится.
– У вас это лучше получается, чем у нас. Татьяна Николаевна, спасибо за интервью.
– Всем доброго здоровья.
Комментариев нет:
Отправить комментарий