Ежегодно отмечаемая дата является по своей сути всего одним
из множества шагов масштабной и долгосрочной кампании, направленной
на снижение числа внеплановых беременностей, информирование населения
о надежных и современных методах контрацепции.
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И КОНТРАЦЕПЦИЯ
Термин "планирование семьи"
предусматривает виды деятельности, цель которых помочь отдельным лицам и
брачным парам достичь некоторые результаты, а именно:
- избежать нежелательной
беременности;
- регулировать интервалы между
беременностями;
- родить желанных детей;
- определять количество детей в
семье.
В условиях резкого снижения
рождаемости в ЛНР проблема планирования семьи приобретает большое
медико-социальное значение.
Прерывание беременности
продолжает оставаться основным методом регулирования рождаемости. При этом
осложнения после аборта наблюдаются у каждой третьей женщины, а среди
первобеременных частота их составляет 40%. Основными осложнениями аборта
являются: бесплодие, невынашивание, воспаление гениталий, эндокринные
нарушения, осложнения последующих беременностей и родов.
Использование контрацепции в нашей стране еще недостаточно, что связано
с несовершенной системой информирования населения по проблемам планирования
семьи и низким уровнем сексуальной культуры
КОНТРАЦЕПЦИЯ
История контрацепции своими корнями
уходит вглубь веков. Одним из наиболее древних источников является описание
противозачаточных паст. Их описал Калуне из Египта.
В знаменитом папирусе Эберса,
написанном приблизительно 1550 до н.э., говорится о первом в истории медицины
тампон, пропитанный фармакологическими средниками, в состав которого входили
сок акации и гуммиарабик, которые в процессе ферментации выделяют молочную кислоту,
которая действует спермицидно. Библейский Ветхий Завет описывает грех Онана,
который использовал прерванный половой акт. Этот метод и до сих пор
используется во многих странах как универсальный метод регулирования
рождаемости.
В 1843-1844 годах открытие вулканизации и производства резины позволило
изготовить презерватив. Первые внутриматочные спирали (ВМС) в виде кольца
описаны Р. Рихтером в 1909 году, но широко их стали применять в 60-х годах
после создания современных стойких полимерных материалов.
Контрацептивны делятся на:
- гормональные;
- внутриматочные средства;
- барьерный метод и спермициды;
- метод лактационной аменореи;
- естественное планирование семьи;
- метод прерванного полового акта;
- стерилизацию.
Миллионы здоровых женщин во всем мире
отдают предпочтение гормональной контрацепции. Анализ возрастного состава
показал, что молодые женщины в основном применяют оральные контрацептивы, а
женщины более старшего возраста - другие методы контрацепции.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ
- подавляют овуляцию;
- изменяют эндометрий, снижая
вероятность имплантации;
- замедляют движение сперматозоидов в
фаллопиевых трубах;
- изменяют плотность цервикальной
слизи, препятствуя проникновению - сперматозоидов.
Преимущества в применении.
- высокая эффективность при
регулярном приеме;
- метод не связан с половым актом;
- мало побочных действий;
- метод удобен и легок в применении;
- пациентка может сама прекратить
прием;
- срок применения низкодозных КОК (35
мкг эстрогенов) неограничен.
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА (ВМС)
Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный
контрацептив. ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки,
сокращает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой
яйцеклетки к стенке матки. Спираль устанавливается на длительный
срок и обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Помимо
контрацептивных свойств внутриматочные спирали оказывают и выраженное лечебное
воздействие на организм — поэтому их часто используют в лечебных целях.
БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ И СПЕРМИЦИДЫ.
Барьерные методы контрацепции и
спермициды - это предупреждение нежелательной беременности путем препятствия
попаданию спермы в вагину или шейку матки химическим или механическим способом,
или при сочетании того и другого.
К этим методам относят:
- Мужской метод - презерватив;
- Женский метод - диафрагма, шеечных
колпачок, спермициды, пасты и гели, губки.
Несмотря на то, что в настоящее время
существует ряд более эффективных современных методов контрацепции использование
презервативов, является наиболее надежным средством, которое предупреждает
передачи ВИЧ и возбудителей воспалительных процессов половых органов.
На протяжении многих веков мужчины
использовали различные механические средства с целью предупреждения
нежелательной беременности у женщин. Прототипом презерватива является описанный
Фаллопия в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный редкими медикаментозными
растворами. Новый толчок в развитии данного метода позволило изобретение
вулканизированной резины, что и повлекло массовое производство презервативов.
При правильном использовании презервативов, их контрацептивный эффект
достаточно высок, хотя контрацептивные неудачи составляют 12,5%.
Спермицидные вещества - это
поверхностно-активные препараты, разрушающие клеточные мембраны сперматозоидов;
основой их является ноноксинол - 9, кроме того обладает бактерицидным и
противовирусным действием.
Спермициды бывают в виде:
- аэрозолей (пена);
- паст;
- таблеток;
- вагинальных свечей;
- губок.
ЕСТЕСТВЕННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ (ППС)
метод контроля фертильности является
способом планирования или предотвращения беременности с помощью определения
фертильных дней менструального цикла. В 30 - годах нашего века было обнаружено,
что фертильность достигает пика в середине менструального цикла, которое
связано с созреванием и выходом яйцеклетки. Это открытие привело к созданию
календарного или ритмического метода.
В настоящее время естественным
методом контрацепции пользуется около 5-8% пар. Контрацептивные
"неудачи" (частота наступления беременности при регулярном
использовании метода) составляют 20% случаев типичного применения метода.
Преимущества метода естественного
планирования семьи:
- можно использовать как для
предотвращения нежелательной беременности, так и для того чтобы наступила
беременность;
- отсутствие системных побочных
явлений;
- не требует денежных затрат;
- метод является оптимальным для пар,
не желающих использовать другие методы планирования семьи по религиозным или
другим соображениям.
В то же время супруги нужно
проинформировать о вероятности забеременеть, даже при правильном и
последовательном применении ППС.
ДОБРОВОЛЬНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
На современном этапе добровольная
хирургическая контрацепция или стерилизация, является наиболее распространенным
методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах.
Добровольная хирургическая
стерилизация для женщин (ДХС) Наиболее распространенным является метод
трубной окклюзии - хирургическое блокирование проходимости маточных труб, в
результате которого процесс оплодотворения становится невозможным.
Добровольная хирургическая
стерилизация для мужчин
Вазэктомия - это мужская
добровольная стерилизация (ДС), осуществляется стандартным методом (один или
два небольших разреза) или с помощью безскальпельной техники. После
блокирования семявыносящего протока сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
НЕОТЛОЖНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Неотложная (посткоитальная) контрацепция
используется после незащищенного полового акта в том случае, когда беременность
не планируется или нежелательна. Следует отметить, что достаточно высокая
эффективность метода экстренной контрацепции достигается за счет введения доз
гормонов, которые значительную превышают дозу имеющихся в обычных
контрацептивных препаратах. К посткоитальной контрацепции относятся: Постинор,
мифепристон, эксклютон.
Какие существуют методы контрацепции?
Как действует каждый метод и как им пользоваться? Какие у методов есть
противопоказания, плюсы и минусы? Насколько эффективен тот или иной метод
контрацепции? Какой способ применить в зависимости от времени, которое прошло
после непредохраненного полового акта? Какой способ контрацепции предпочесть
при уже имеющемся том или ином заболевании? На все вопросы вы получите ответ на
приеме у врача в женской консультации.
Заведующий женской
консультацией Филонова Наталья
