пятница, 17 июня 2016 г.

Профилактика клещевого боррелиоза



Клещевой  боррелиоз  (болезнь  Лайма)  –  опасное  инфекционное заболевание, часто имеющее хроническое течение, поражающее разные органы и системы организма человека.
Заражение  человека  происходит  при  присасывании  клеща.  Данное заболевание  широко  распространено  на  территории  Луганской  области. Местом  обитания  клещей  являются  леса  смешанного  типа  с  хорошо выраженным  подлеском  и  травостоем.  Клещи  обнаруживаются  в  лесах, водоохранных зонах, городских парках, на кладбищах и т.д.
В  местах  своего  обитания  клещи  скапливаются  вдоль  троп,  по  обочинам дорог,  на  лесных  вырубках,  в  местах  водопоя  и  гнездования  птиц.  Они  плохо переносят прямые солнечные лучи и сухой воздух. Поэтому хорошо освещённые солнцем  и  не  имеющие  подлеска  и  травяного  покрова  леса  мало  пригодны  для клещей.
Активность  клещей  проявляется  только  в  тёплое  время  года  (апрель-октябрь).  С  повышением  температуры  до  +3-5 С  они  активно  нападают  на  человека  и животных.  Максимальная  активность  клещей  наблюдается  при  среднедневной температуре  +10-15 С.  В  ожидании  «жертвы»  клещи  забираются  на  стебли трав,  стволы  деревьев  на  высоту  до  1  метра  и  при  первой  возможности прицепляются к человеку или животному.
Укус  клеща  безболезненный,  вместе  со  слюной  во  время  кровососания заражённые  клещи  передают    возбудителей  заболевания  - боррелий. Для полного насыщения необходимо 6-8 суток кровососания, при этом клещ увеличивается по массе в 80-120 раз.
        Признаки заболевания . У большинства людей первым симптомом болезни является покраснение на месте  укуса  (эритема),  которое  появляется  через  неделю  после  укуса.  Эритема постепенно  увеличивается,  в  центре  может  быть  просветление  –  эритема приобретает  вид  кольца  с  яркими  краями  (это  один  из типичных признаков болезни).
Ранний  период  болезни  часто  сопровождается  интоксикацией, проявляющейся  по  типу  гриппоподобных  состояний  (повышенная  температура, головная боль, слабость, разбитость, боли в суставах, мышцах, боли в горле).
В  дальнейшем  происходит  поражение  боррелиями  различных  органов  и систем.  Наиболее  часто  поражаются  нервная  система  (параличи,  парезы); сердечно-сосудистая  система  (одышка, сердцебиение,  нарушение  проводимости, миокардит,  аритмии);  опорно-двигательный  аппарат  (эпизодические  боли  в крупных суставах, иногда сопровождаемые припухлостью). Через  6-12 месяцев  развивается  поздняя  стадия  болезни,  которая характеризуется  хроническими  заболеваниями  опорно-двигательного  аппарата (артриты,  артрозы)  и  нервной  системы  (менингиты,  менингоэнцефалиты, невриты).
Как защититься от заболевания?
  В  местах,  где  встречаются  клещи,  идите  посередине  тропы  и  не сворачивайте с неё.
  Надевайте длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и шапочку или платок.
  Заправляйте штанины в носки и носите закрытую обувь.
  Манжеты  рукавов  плотно  подгоняйте  к  телу,  ворот  рубашки
застегивайте.
  Старайтесь носить светлую одежду, на ней легче заметить клещей.
  В  лесу,  а  также  после  выхода  из  него,  сразу  же  осмотрите  себя  и детей, особенно волосяные покровы. Будьте особенно внимательны, потому что размеры клеща очень малы. Осмотры проводятся через каждые 2-3 часа, лучше всего – на хорошо освещённой солнцем сухой поляне.
  При  выходе  из  леса  проводите  тщательный  осмотр  с  раздеванием, осмотром складок и швов одежды, и всех предметов выносимых из леса (цветы, ягоды, грибы).
  Если  у  вас  есть  домашние  животные  –  обследуйте  их,  прежде  чем впускать в дом, они тоже могут переносить клещей.
  Одним из эффективных и надёжных способов защиты является обработка репеллентами одежды.
Как извлечь присосавшегося клеща?
В  случае  обнаружения  присосавшегося  клеща  к  коже  его  необходимо удалить, и лучше всего это доверить врачу или медицинскому работнику.
Извлекают клеща следующим образом:
  ваткой,  смоченной  в  растительном  масле,  тщательно  смазывают
клеща (желательно подержать ватку у тела клеща в течение 5-7 минут);
  прочную  нитку,  как  можно  ближе  к  хоботку  завязывают  в  узел,  и, растягивая концы нити из стороны в сторону, клеща извлекают;
  в  случае  отрыва  головки,  место  присасывания  протирают  влажной, смоченной спиртом или йодом ваткой, и головку удаляют стерильной иглой, или лучше оставить её нетронутой, она выйдет самостоятельно, как заноза;
  удаление  клеща  необходимо  производить  с  осторожностью,  не
сдавливая  руками  или  пинцетом  его  тело,  поскольку  при  этом  возможно выдавливание  содержимого  клеща  вместе  с  возбудителями  болезни  в  ранку (важно при этом не разорвать клеща);
  после  удаления  клеща  кожу  в  месте  присасывания  обрабатывают настойкой йода или спиртом, руки тщательно моют с мылом, так как возможно проникновение возбудителей инфекций через ранки и микротрещины кожи.
Что делать с извлечённым клещом и как действовать пострадавшему человеку?
Клещей,  извлечённых  из  кожи  (целых  и  нерасчленённых),  необходимо поместить во флакон с ватным тампоном, смоченным водой, и доставить в  санэпидстанцию для  исследования на  заражённость боррелиями. Одновременно,  по  поводу  присасывания  клеща,  следует  обязательно обратиться  за  медицинской  помощью  в  учреждение  здравоохранения  по  месту жительства. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно снижает риск развития заболевания, так как врач назначит Вам профилактическое лечение. Через 2-3 недели желательно сдать анализ крови для исследования на боррелиоз, чтобы точно узнать не заразились ли Вы этим опасным заболеванием.
Меры  неспецифической  профилактики  инфекционных  болезней,
передающихся через укусы клещей:
- мероприятия,  направленные  на  создание  неблагоприятных  условий  для обитания клещей, т.е. расчистка и благоустройство территории, освобождение от завалов  и  сухостоя,  скашивание  трав  вокруг  загородных  оздоровительных учреждений;
- дератизационные  мероприятия,  направленные  на  снижение  численности грызунов-прокормителей клещей в местах размещения детских оздоровительных учреждений, баз отдыха, садово-огороднических кооперативов;
- обеспечение  профессионально-угрожаемых  контингентов  специальными костюмами для индивидуальной защиты от клещей;
- использование репеллентов, само- и взаимоосмотры после посещения леса;
- санитарно-просветительная  работа  по  информированию  о  ситуации  с клещевым  боррелиозом  и  мерах  профилактики  при  его  возникновении  с использованием  средств  массовой  информации:  опубликование  статей  в периодической  печати  (газеты,  журналы),  выступления  на  радио, лекции, памятки.



Республиканский внештатный инфекционист

Проф. Я.А.Соцкая