Гепатит –
инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса.
Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве
случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить.
Возникновение
гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что
приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.
Формы
заболевания
Возникновение
гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен
передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может
передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по
родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через
повреждённый кожный покров одного из носителей.
Самые частые
гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают
клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания
болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам
и ультрафиолету.
А, В, С
Гепатит A передаётся
через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой
воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета
руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на
пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.
Заражение
гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании). Большое число
заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от
инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим
или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение
ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться
через незащищённый половой акт.
Гепатит C
передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании
крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь
сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи
вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная
активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в
хроническую.
Хронический
гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко
становится причиной летального исхода ребёнка.
Диагностика
Ребёнок в строгом порядке должен
быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые
анализы:
- Анализы на биохимию крови;
- Исследование крови на антитела;
- ПЦР;
- Иммуноферментные анализы.
Назначается ультразвуковое
исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних
органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью
УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию.
Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие
изменения в печени.
Симптомы
Болезнь начинает проявляться только
после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50
дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.
А
Гепатит A по
другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса
протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы
болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая
на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок
чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части
тела.
Появляются:
тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча
приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка
увеличены в размерах.
Заболевший
ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй
недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры,
слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется
и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча
продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.
Длительность
заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается
спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.
В
Симптомы гепатита B у детей в период
ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни
наблюдаются:
- Тошнота и рвота;
- Плохой аппетит;
- Привкус горечи во рту;
- Метеоризм и боли в эпигастральной
области;
- Окраска в жёлтый оттенок слизистых
оболочек и кожного покрова;
- Расширение печени и селезёнки;
- Моча становится тёмного цвета, а
кал светлеет.
При продолжительном течении гепатита
B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.
С
Признаки
гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит
хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх
месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни
ощущает:
- Тошноту, возможна рвота;
- Апатия;
- Плохой аппетит;
- Диспепсические явления в
эпигастральной области;
- Увеличивается температура до 39
градусов;
- Темнеет моча и теряет привычный
оттенок кал;
- Болезненное увеличение печени.
Только у части
заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый
оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь
напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и
другие тяжёлые нарушения печени и почек.
Лечение
Метод терапии
зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит
в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для
поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства,
витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода.
С разрешения врача проводится курс фитотерапии.
Профилактика
Основой предупреждения гепатита A
является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь
период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного
вида вируса.
Профилактика вирусов B и C намного
сложнее:
- Использование одноразовых
медицинских приборов;
- Обработка медицинских
инструментов;
- Устранение контактов детей с
медицинскими приборами;
- Обследование донорской крови;
- Обследование беременных на вирусы;
- Осведомление подростков о способах
передачи и профилактики гепатитов;
- Вакцинация.
Вакцинация
проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у
детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки
после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок.
Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение
температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.
Ребёнок
должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:
В первые двенадцать часов после
рождения – первая вакцинация.
Через месяц после первой прививки –
вторая вакцинация.
Через шесть месяцев после первой
прививки – третья вакцинация.
Зав. детской
поликлиникой:
А.П.Губанова
