пятница, 23 сентября 2016 г.

ВНИМАНИЕ! БЕШЕНСТВО!

Бешенство – острое зоонозное вирусное заболевание, которое передается через укус или ослюнение раны больным бешенством животным и характеризуется специфическим поражением центральной нервной системы с развитием своеобразного судорожного и галлюцинаторного синдромов, параличами в терминальной стадии и смертью.

Основным источником и резервуаром вируса бешенства в природных очагах являются дикие плотоядные животные (лисица, песец, волк, шакал, енотовидная собака, енот, мангуст), а также собаки, кошки, летучие мыши, среди которых возможен аспирационный путь передачи (в основном вампиры). В естественных условиях возбудитель этой инфекции циркулирует между животными-хозяевами и животными-реципиентами при непосредственном их контакте или через укус. Механизм передачи вируса бешенства от животного человеку тот же, что от больного животного здоровому. Болезнь встречается во все времена года.
Продолжительность инкубационного периода при бешенстве составляет от 10 дней до 1 года, но чаще 30-90 дней. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длительный - при одиночных укусах туловища и нижних конечностей; он короче также при значительных повреждениях тканей у детей. Почти всегда первыми признаками болезни являются зуд, тянущие и ноющие боли в месте укуса, боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Рубец на месте укуса иногда слегка воспаляется и становится болезненным. Отмечаются субфебрильная температура, общее недомогание, головная боль. Может беспокоить сухость во рту. Аппетит снижен, язык обложен. Появляются повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, гиперестезия, иногда чувство стеснения в груди и глотке. Рано нарушается сон: характерны устрашающие сновидения, а затем устанавливается бессонница. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски; появляются мысли о смерти. Продромальные явления усиливаются. Присоединяются тошнота, нередко рвота, потливость.

Профилактика

Общая профилактика бешенства охватывает санитарно-просветительную работу (ознакомление людей с клиникой бешенства, средствами защиты от заражения), контроль за существующими очагами бешенства, уничтожение больных животных. Домашние животные подлежат обязательной вакцинации. Во многих странах запрещен ввоз домашних животных без надлежащих документов про вакцинацию против бешенства; более того, предусмотрен карантин на различные сроки (от 3 до 6 месяцев) с обязательной вакцинацией в течении всего времени ввезенных животных.
Специфическая профилактика. Активная иммунизация против бешенства проводится различными вакцинами.
Обязательной предконтактной вакцинации (т.е. вакцинации до укуса)  подлежат лица, которые принадлежат к группе высокого риска заражения (работники специальных лабораторий, профессиональные охотники, лесники, зоотехники, ветеринарные врачи).

Срочная профилактика бешенства

Срочной профилактике бешенства подлежат лица, которые получили царапины, укусы или ослюнения наружных покровов животными, которые могут быть источником возбудителя бешенства. С этой целью используют антирабическую вакцину и антирабический иммуноглобулин.
Местная обработка раны. Местная обработка раны чрезвычайно важна, и её необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса.
Раненую поверхность тщательно промывают водой с мылом (или детергентом),3% перекисью, а края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% настойкой йода, ложат асептическую повязку. После первичной обработки необходимо немедленно обратиться к врачу – травматологу или рабиологу.


Гор. Травматолог Лавренчик А.В.